静脉血栓形成
静脉血栓形成
静脉血栓形成是一个较复杂的过程。在静脉血栓的形成过程中，先是血小板粘附、聚集在血管内膜局部，释放某些活性物质，同时又使血小板进一步聚集。随着病情的发展，
静脉血栓形成血小板堆积逐渐增多，
静脉血栓形成许多珊瑚状血小板小梁，使血流减慢，被激活的凝血因子逐渐增多，纤维蛋白形成及沉积亦随之增多，并网罗血细胞，最终形成血栓。由于血栓自身、静脉壁及血浆内含有纤维蛋白溶酶具有自溶作用，加之血流的冲刷，局限的血栓可能迅速溶解，但大部分血栓继续蔓延扩展。血栓的发展延伸，开始顺静脉血流的方向，血液中有成层的血浆块不断的堆积，血栓纵向地并向四周扩展，体积逐渐增大。静脉血栓形成早期，只有起源处附着于血管壁，几乎是漂浮状态，很容易脱落。继之血栓收缩，挤出血清，血栓变为相对干燥、坚实的结构。开始静脉血栓仅是通过纤维蛋白附着于血管壁上，但内膜的内皮纤维细胞迅速入侵，使血栓固定、机化。因为由血栓挤出的血清中有激活的凝血因子及凝血酶，所以在一定的条件下，很容易有新鲜的血凝块沉积于正在机化，
静脉血栓形成甚至已经机化的血栓上，使血栓不断的扩展延伸，最终堵塞静脉管腔。血栓也可逆行扩展，而导致全下肢主干深静脉血栓形成。血栓的蔓延、滋长，可以在任何时期终止，也可不断的顺行和逆行发展。
19世纪中期，R.L.K.菲尔肖提出的深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。
静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内静脉血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其临床特点为患肢局部肿痛、皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象。偶可因血栓脱落而造成肺栓塞。本病在年龄和性别上无特异性。手术后并发下肢静脉血栓形成的发病率为27.8％。下肢静脉血栓形成61.2％，下腔静脉血栓形成14.3％，两者共占75.5％；上腔静脉血栓形成20．4％，上肢静脉血栓形成4.1％。其中并发肺栓塞2％。
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